牙龈出血多因牙菌斑/牙结石引发牙龈炎，或与全身性疾病、药物、口腔刺激相关，需通过口腔清洁、病因治疗及药物干预改善。
口腔卫生不佳
牙菌斑24小时内开始附着牙面，长期堆积形成牙结石，刺激牙龈红肿出血。需采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗），每日用牙线/牙间刷清洁牙缝，必要时用冲牙器辅助；每6-12个月洗牙1次，去除牙结石预防牙周炎。
全身性疾病因素
血小板减少、白血病、糖尿病、维生素C/K缺乏、肝病（凝血因子合成障碍）等可致出血倾向。需排查原发病：补充维生素C（柑橘、猕猴桃）、维生素K（菠菜、西兰花），糖尿病患者需控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），严重者及时至血液科/内科就诊。
局部刺激与习惯
刷牙用力过猛、牙签/硬毛牙刷损伤牙龈、矫治器压迫等易引发出血。应换软毛牙刷，采用“30°角轻柔震颤”手法；用牙间刷代替牙签，避免刺伤牙龈；口腔矫治器者需定期检查调整。
药物与特殊生理状态
长期服用华法林、阿司匹林等抗凝药，或妊娠期激素变化（如黄体酮升高）易致出血。需咨询医生调整用药（避免擅自停药），妊娠期女性可局部涂氨甲环酸凝胶止血，同时加强口腔护理。
其他诱因
吸烟（尼古丁收缩血管减少血流）、口腔干燥（冬季或张口呼吸）、口腔创伤（如咬伤）可加重出血。建议戒烟，干燥时用含氟漱口水，创伤后冷敷并局部涂止血凝胶，必要时就医处理。
特殊人群注意事项：糖尿病、肝病患者需严格控糖/遵医嘱治疗；老年人需家人协助口腔清洁；孕妇产后1个月内出血需警惕牙周感染，及时就诊。
