腰肌劳损主要表现为腰背部弥漫性酸痛，早晨起床时明显，活动后减轻，劳累后加重，休息后可缓解，常伴随腰部活动受限，部分患者有肌肉僵硬感。
- 慢性持续性疼痛型：疼痛持续3个月以上，活动时加重，休息后缓解不明显，X线检查无明显异常，MRI可见肌肉水肿信号。常见于长期伏案工作者。
- 急性发作型：多有搬重物、突然扭转史，疼痛剧烈，活动受限，卧床时减轻，可能伴随肌肉痉挛。多见于青壮年体力劳动者。
- 姿势性劳损型：久坐或久站后疼痛明显，弯腰时加重，直腰时减轻，早晨起床时僵硬感明显，活动后缓解。常见于办公室人群。
- 伴随症状型：部分患者伴随臀部、大腿后侧牵涉痛，咳嗽或打喷嚏时疼痛无加重，直腿抬高试验阴性，需与腰椎间盘突出鉴别。
特殊人群注意事项：
- 老年人：因肌肉萎缩，疼痛可能不典型，需警惕骨质疏松合并劳损，建议加强钙质补充。
- 孕妇：孕期激素变化导致韧带松弛，易出现姿势性劳损，建议使用孕妇专用护腰枕，避免长时间站立。
- 青少年：长期不良坐姿或运动不当易引发，需加强核心肌群训练，避免剧烈运动导致的急性损伤。
治疗建议：
- 优先非药物干预：急性期冷敷（48小时内），慢性期热敷，配合轻柔按摩和拉伸。
- 药物使用：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需遵医嘱，避免长期服用。
- 康复训练：核心肌群训练（如平板支撑）和腰背肌功能锻炼（如小燕飞）可降低复发率。
预防措施：保持正确坐姿，每30分钟起身活动；避免长时间弯腰或负重；加强腰背肌锻炼，增强肌肉耐力。
