怀孕三个月突然肚子疼可能由多种原因引起，多数为子宫增大、激素变化导致的正常生理反应，但也可能是先兆流产、宫外孕等病理情况，需结合疼痛性质、伴随症状及相关检查综合判断。
一、正常生理反应：孕早期子宫逐渐增大，牵拉子宫圆韧带或阔韧带，可引起下腹部隐痛或坠胀感，疼痛多为间歇性，程度较轻，无阴道出血或异常分泌物，经休息后可缓解。此类疼痛多见于孕10-14周，与个体子宫位置、敏感程度相关，高龄孕妇或子宫后位者可能症状稍明显。
二、先兆流产或胚胎异常：若腹痛伴随阵发性加重、腰酸、阴道少量出血（褐色或鲜红色），需警惕先兆流产。胚胎染色体异常、孕酮水平不足、母体过度劳累或精神紧张是常见诱因。有既往流产史、合并甲状腺功能异常的孕妇风险更高。需尽快就医，通过血HCG监测、B超检查胚胎发育情况，必要时遵医嘱进行保胎治疗。
三、宫外孕（异位妊娠）：突发单侧下腹部撕裂样剧痛是典型表现，常伴少量阴道出血、头晕、面色苍白，严重时可因内出血导致晕厥。异位妊娠以输卵管妊娠最常见，HCG水平增长速度慢于正常妊娠，B超无法在宫内发现孕囊。此情况为急症，需立即通过B超或腹腔镜检查确诊，延误可能导致失血性休克。
四、肠胃或消化系统问题：孕期胃肠蠕动减慢，易受饮食影响。若进食生冷、油腻食物或不洁饮食，可能引发急性胃肠炎，表现为下腹部绞痛、腹泻、恶心呕吐；便秘导致的肠道痉挛也可引起隐痛。此类腹痛通常无阴道出血，排便或排气后可能缓解。建议孕妇调整饮食结构，避免刺激性食物，必要时在医生指导下使用益生菌等非药物方法改善。
