腰间盘突出治疗需根据症状严重程度选择方案，轻度以保守治疗为主，重度或保守无效则需手术干预，多数患者通过规范管理可缓解症状。
一、保守治疗
适用于症状较轻（如单纯腰痛、无明显神经压迫）的患者，核心为缓解炎症与改善功能。卧床休息建议≤2周，避免长期制动导致肌肉萎缩；药物可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，但需注意胃黏膜保护；物理治疗如腰椎牵引、中频电疗等需在专业指导下进行，可改善局部血液循环；康复锻炼（如核心肌群训练）能增强腰椎稳定性，减少复发风险。
二、药物治疗
仅用于急性疼痛或神经根水肿期，常用非甾体抗炎药（如塞来昔布）、肌肉松弛剂（如乙哌立松），但需严格遵医嘱，避免长期使用；严重神经压迫时可短期使用糖皮质激素（如地塞米松）静脉滴注，需警惕血糖升高、感染等副作用。儿童、孕妇及有消化道溃疡史者禁用非甾体抗炎药，老年人慎用肌肉松弛剂。
三、手术治疗
适用于保守治疗3个月无效、出现肌肉无力、大小便障碍等严重症状者。常见术式包括椎间孔镜微创手术（创伤小、恢复快）和椎板减压融合术（适用于复杂病例）。术后需佩戴支具保护3~6个月，避免弯腰负重，且术后仍需康复训练。高龄、骨质疏松、严重基础疾病患者需术前全面评估手术风险。
四、特殊人群管理
青少年患者以保守治疗为主，避免剧烈运动，强调姿势矫正与腰背肌锻炼；老年患者需兼顾骨质疏松防治，术后康复周期延长；孕期患者首选物理治疗，药物需严格遵医嘱；糖尿病患者需控制血糖稳定，降低术后感染风险。所有患者均需定期复查影像学，监测椎间盘突出程度变化。
