四维彩超检查主要用于胎儿结构筛查与发育评估，常规建议在孕20~24周进行（此阶段胎儿大小适中、器官结构清晰）；特殊情况如高风险妊娠、疑似结构异常，可在孕11~14周（初步评估）或孕28~32周（复查）补充检查。
- 孕11~14周初步评估：适用于高龄孕妇（年龄≥35岁）、有先天性畸形家族史、既往流产/死胎史等高危人群，或疑似胎儿早期发育异常者。此时可通过四维彩超观察胎儿整体轮廓、羊膜腔环境及胎盘初步形态，结合NT测量（颈后透明层厚度）评估染色体异常风险，但需注意胎儿较小，部分细节（如心脏内部结构）可能需后续检查确认。
- 孕20~24周核心排畸检查：为胎儿结构筛查的黄金时段。此阶段胎儿各器官（如大脑、心脏、脊柱、四肢）基本成型，羊水量适中，胎儿活动空间充足，可清晰显示面部（如唇裂、眼距异常）、心脏四腔心、内脏外翻等畸形，能有效排查先天性缺陷（如先天性心脏病、神经管缺陷等）。
- 孕28~32周复查与发育评估：主要用于补充排查早中期未发现的结构异常（如心脏瓣膜异常、肢体发育迟缓）。此时胎儿体型增大，部分结构细节（如手指、脚趾）更易显示，羊水环境稳定，可动态观察胎儿吞咽、呼吸运动等，同时评估胎儿生长指标（如股骨长、腹围）及胎位变化，为分娩计划提供参考。
- 特殊妊娠类型检查：双胎或多胎妊娠者，因胎儿数量增加导致空间拥挤，建议在孕24~28周进行四维彩超检查，重点评估各胎儿独立结构发育情况（如双胎输血综合征、联体畸形等），孕晚期（30~34周）再次复查，确认胎儿在宫内的生长协调性。
