二胎需要孕前检查。孕前检查可全面评估身体状况，降低妊娠风险，尤其对35岁以上、有慢性疾病史或产后恢复不佳者，能早期发现潜在问题并干预，为安全妊娠提供保障。
一、年龄因素（35岁以上）。35岁以上属于高龄妊娠，染色体异常（如唐氏综合征）及妊娠期高血压、糖尿病等并发症风险显著增加。建议检查项目包括染色体筛查、甲状腺功能、子宫及附件超声，必要时进行宫颈机能评估，以提前发现风险并制定干预方案。
二、既往健康状况。患有慢性疾病（如高血压、糖尿病、甲状腺疾病等）者，孕前需系统评估病情控制情况，如监测血压、血糖及甲状腺激素水平，在医生指导下调整药物（如降压药、降糖药），确保身体处于稳定状态后再妊娠，降低妊娠并发症风险。
三、一胎产后恢复情况。若一胎产后存在子宫复旧不全（如恶露持续、子宫增大）、盆底肌松弛（如漏尿、盆腔器官脱垂）或感染史（如盆腔炎），孕前需检查子宫超声、盆底肌力评估及感染指标（如衣原体、支原体），排除影响再次妊娠的病理因素，必要时进行康复治疗。
四、不良生活方式及特殊习惯。长期吸烟、酗酒、熬夜或肥胖者，孕前需检查肝肾功能、血脂、血糖及体重管理指标。建议调整生活方式（如戒烟戒酒、规律作息），控制体重（BMI维持在18.5~24.9），改善妊娠环境，减少低体重儿、早产等风险。
高龄女性（35岁以上）除常规检查外，还需关注卵巢储备功能评估（如AMH检测）；糖尿病患者孕前需将糖化血红蛋白控制在7%以下，避免孕期血糖波动过大；有反复流产史者，建议检查抗磷脂抗体、凝血功能等，排查免疫性或血栓性风险。
