孕后期食欲不振主要与子宫增大压迫胃肠道、激素变化影响消化功能、心理压力、营养代谢需求增加及潜在妊娠并发症相关。
- 子宫机械压迫。随着孕周增加，子宫逐渐增大向上、向周围推挤胃肠器官，导致胃容量缩小、胃肠蠕动减慢、排空延迟，使孕妇进食后易出现腹胀、饱腹感，从而抑制食欲。高龄孕妇因子宫相对更大，症状可能更明显。
- 激素水平变化。孕期胎盘分泌的孕激素和松弛素水平显著升高，会抑制胃肠平滑肌收缩与蠕动，降低消化酶活性，导致食物消化吸收效率下降；同时雌激素水平上升影响味觉和嗅觉敏感度，部分孕妇对油腻或刺激性食物耐受性降低，进一步减少食欲。
- 心理社会因素。孕晚期对分娩的担忧、角色转变压力、生活节奏变化等因素易引发焦虑或抑郁情绪，通过神经-内分泌系统（如下丘脑-垂体-肾上腺轴）抑制食欲中枢，导致进食意愿降低。长期久坐、缺乏运动的孕妇，因胃肠功能活动减弱，食欲下降概率更高。
- 营养代谢与消化功能异常。孕期铁、钙、维生素B族等营养素需求大幅增加，若摄入不足易引发营养缺乏，如维生素B缺乏会影响胃肠黏膜修复与消化液分泌；妊娠糖尿病或妊娠高血压综合征可能伴随代谢紊乱，导致食欲中枢调节异常，部分孕妇因血糖波动或水肿加重而拒绝进食。
- 特殊人群需警惕。高龄孕妇（≥35岁）、有妊娠并发症史（如妊娠剧吐、子痫前期）或体重增长过快/不足的孕妇，更易因生理负担加重出现食欲减退。此类人群应密切监测体重变化（每周增重≤0.5kg为宜）、空腹血糖及血压，出现持续食欲下降伴体重骤降时需及时就医排查潜在健康风险。
