龟头冠状沟出现白色颗粒状可能是珍珠状阴茎丘疹、包皮垢堆积、尖锐湿疣或皮脂腺异位症，需结合具体表现、诱因及病史判断，建议及时就医明确诊断。
一、珍珠状阴茎丘疹：好发于青壮年男性，表现为环绕冠状沟的白色或肤色小丘疹，直径1～3毫米，互不融合，无自觉症状，属于良性生理变异，可能与局部卫生状况或生理发育有关。此类情况无需特殊治疗，日常注意清洁即可，性活跃者需排除其他性传播疾病。
二、包皮垢堆积：多因包皮过长或包茎导致清洁不到位，白色或淡黄色颗粒可随清洗去除，常伴局部异味。长期堆积可能刺激包皮及冠状沟黏膜，诱发炎症。建议每日用温水轻柔冲洗，必要时在医生指导下手动翻开包皮清洗，避免过度摩擦刺激。
三、尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，初期表现为细小白色或淡红色丘疹，逐渐增大增多，可呈菜花状、乳头状，表面粗糙，可能融合。主要通过性接触传播，性活跃人群、有多个性伴侣者风险较高。需及时就医，明确诊断后可采用物理治疗或药物治疗，避免自行处理或延误诊治。
四、皮脂腺异位症：针头大小的白色或淡黄色小丘疹，散在或群集分布于冠状沟及包皮内板，无自觉症状，属于良性病变，与激素水平波动或局部刺激有关。病变不传染，不影响健康，无需特殊治疗；若因美容需求，可咨询皮肤科或泌尿外科医生。
特殊人群注意：儿童出现冠状沟白色颗粒需警惕先天性疾病或局部感染，建议尽早由儿科或泌尿外科医生评估；包皮过长或包茎者应优先改善清洁习惯，必要时考虑手术干预；性活跃者若伴随颗粒迅速增多、破溃或出血，需立即就医排查尖锐湿疣等性传播疾病，避免延误治疗。
