发布于 2026-10-15
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慢性附睾炎表现为患侧阴囊坠胀隐痛，可触及附睾尾部硬结伴轻压痛，疼痛常在劳累后加重，部分患者伴下腹部或腹股沟牵涉痛。
阴囊坠胀感：患侧阴囊持续或间歇性坠胀不适，站立过久或劳累后明显加重，平卧休息可缓解。
硬结与压痛：附睾尾部可触及质地较硬的结节（直径多0.5~1cm），触诊时有轻度触痛，与睾丸分界清楚。
疼痛特点：疼痛性质多为隐痛或钝痛，可向同侧腹股沟、下腹部放射，急性发作时疼痛加剧（类似急性附睾炎表现）。
局部皮肤改变：病程较长者可见患侧阴囊轻度增厚，皮肤颜色正常或微红，无明显红肿热痛（与急性附睾炎鉴别点）。
性功能影响：部分患者可出现性交时疼痛，长期未愈可能伴性欲减退或射精疼痛。
全身症状：一般无发热、寒战等全身症状，急性发作期可能伴低热（体温＜38℃）。
儿童患者：常以急性附睾炎起病，转为慢性后可表现为附睾增大、质地变硬，易被家长误认为"睾丸肿大"，需超声检查鉴别。
老年患者：症状可能不典型，需警惕合并前列腺增生或糖尿病等基础病，易延误诊断。
参考文献：
[1]吴欣芳，张伟，王坤杰.中国慢性附睾炎诊疗专家共识(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(11)：813-816.
[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：583-585.
