怀孕初期（孕早期）与例假（月经）的核心区别在于：月经是子宫内膜周期性脱落的生理现象，周期固定（21~35天），出血有规律性，量中等（20~60ml），无HCG阳性；而怀孕初期是受精卵着床后的生理变化，可能出现少量点滴出血、HCG阳性、伴随恶心、乳房胀痛等早孕反应，症状和出血特征与月经不同。
一、出血特征差异：月经出血通常量中等（20~60ml），颜色暗红，持续3~7天，周期规律（如28天周期固定日期出血）；怀孕初期出血可能为着床出血（量极少，点滴状，持续1~2天，发生在受孕后7~10天），或先兆流产出血（量增多、鲜红或暗红，持续时间延长，无固定周期）。
二、伴随症状差异：月经伴随症状多为轻微下腹坠胀、腰酸，无恶心、呕吐、乳房胀痛；孕早期典型症状包括恶心呕吐（晨起明显）、乳房胀痛（增大、触痛）、疲劳、嗜睡、口味改变（如嗜酸）、尿频等，症状与月经不同。
三、激素与检查指标差异：月经周期中雌孕激素呈周期性波动，月经结束后激素水平降至低水平；孕早期HCG（人绒毛膜促性腺激素）升高（同房后7~10天血HCG可检出阳性），孕酮水平同步升高，尿HCG试纸（孕40天左右）多呈阳性，月经期间HCG均为阴性。
四、特殊人群与高危情况：有性生活且避孕失败（如避孕套破裂、漏服避孕药）的女性，若月经异常（量少、周期提前/延迟），需排查怀孕；35岁以上、肥胖、多囊卵巢综合征（PCOS）等女性月经周期不规律，怀孕初期症状可能更复杂，建议出现异常出血时及时就医；有流产史者，孕早期出血可能提示先兆流产，需优先检查HCG和孕酮水平。
