射精疼痛（射精时或射精后出现的疼痛）通常由生殖系统感染、结石、心理因素或器质性病变引发，需结合具体病史与检查明确病因。
感染性因素：中青年男性更常见，多因前列腺炎、精囊炎或尿道炎（如支原体、衣原体感染）引起，常伴随尿频、尿急或尿道灼热。性生活频繁、卫生习惯不佳会增加风险。处理建议：优先非药物干预（多饮水、避免久坐），感染明确后遵医嘱使用抗生素（如左氧氟沙星），老年患者需警惕合并其他疾病。
结石相关：尿道或前列腺结石可引发疼痛，与尿液浓缩、代谢异常有关，既往结石病史者风险更高。结石可能伴随排尿困难或尿流中断。处理建议：通过适度运动、调整饮食（减少高草酸食物）辅助排石，必要时用α受体阻滞剂（如坦索罗辛），儿童及孕妇禁用非必要药物。
心理与功能性因素：性焦虑、压力或性生活方式不当（如动作剧烈）是常见诱因，疼痛程度常与情绪相关。年轻或性知识不足者易受影响。处理建议：伴侣间沟通与心理疏导优先，必要时调整频率或方式，严重焦虑者可短期用舍曲林（需医生评估），避免低龄儿童接触性相关压力。
其他器质性因素：外伤、手术史（如尿道重建术）或肿瘤（老年男性前列腺癌风险需警惕）可能导致疼痛。药物（如抗抑郁药、降压药）副作用也可能引发。处理建议：避免剧烈运动，老年男性需定期筛查PSA，药物引起的需在医生指导下调整用药，儿童出现需排查先天发育问题。
特殊人群提示：儿童出现射精痛极罕见，若发生需紧急就医排除外伤或先天问题，避免自行用药；老年男性伴随血精或排尿困难时，需重点筛查前列腺病变；有反复感染史者，应长期注意个人卫生与性生活频率。
