牙缝处的龋齿可以补,但需根据龋坏程度、牙缝空间及牙齿位置等因素判断,建议尽早就诊检查。
- 按龋坏深度分类:1.1 浅龋~中龋:若龋坏未累及牙髓,且牙缝空间足够,可直接采用树脂充填术补牙。浅龋仅累及牙釉质表层,中龋侵入牙本质浅层,补牙后通常恢复良好,牙齿功能不受影响。1.2 深龋:若龋坏接近牙髓,需先通过垫底保护牙髓,再进行充填。深龋可能伴随冷热敏感,需注意是否有自发痛,有则提示牙髓受累,可能需根管治疗后再修复。
- 按牙缝空间分类:2.1 邻面龋(相邻牙齿间龋坏):常见于牙缝较宽的情况,需用合适器械填充并恢复邻接关系。牙缝过窄时,传统树脂充填困难,可考虑树脂修复或玻璃离子体修复。2.2 牙缝过宽/过窄:过宽易致食物嵌塞,需关注邻接面紧密性;过窄需精细操作,儿童乳牙因生理性牙缝增宽更常见,需评估咬合及美观影响。
- 特殊人群处理:3.1 儿童群体:乳牙浅龋~中龋优先用玻璃离子体充填,因其刺激小且释放氟离子防继发龋。需家长协助清洁口腔,减少甜食摄入。3.2 老年人群体:老年牙缝龋齿常伴牙龈萎缩、牙齿松动,需先评估牙周健康,必要时联合牙周治疗,选择嵌体或树脂充填(局限龋坏)。3.3 妊娠期女性:优先非创伤性修复(如玻璃离子体充填),避免汞合金等材料,治疗选孕中期(13~27周)减少影响。
- 替代修复方案:4.1 邻面龋伴牙体缺损大:树脂充填难维持结构时,采用嵌体修复,间接法制作,恢复牙冠外形和邻接关系。4.2 多颗牙齿相邻龋坏:考虑联冠修复(牙冠),需磨除较多牙体组织,适合剩余牙体有保留价值但大面积破坏的情况。



