神经源性膀胱的管理需结合病因、症状及并发症综合干预，核心是通过康复训练、导尿等手段保护肾功能，同时预防感染与结石。
非药物干预
非药物干预以行为训练和康复锻炼为核心。定时排尿训练可帮助建立规律排尿习惯，减少膀胱过度充盈；盆底肌康复训练（如凯格尔运动）能增强控尿肌群力量，降低尿失禁风险。日常需限制夜间液体摄入（如睡前2小时停止饮水），避免咖啡因、酒精等刺激性饮品，减少膀胱刺激症状。儿童患者需家长协助建立排尿规律，老年患者可使用尿垫或辅助设备提升生活便利性。
药物治疗
药物以对症控制症状为主，M受体拮抗剂（如托特罗定）可缓解尿急、尿频；α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）能松弛尿道平滑肌，改善排尿困难。儿童患者优先非药物干预，避免滥用抗胆碱能药物影响认知发育；老年患者需警惕口干、便秘等副作用，糖尿病患者需监测血糖波动对神经病变的影响。
导尿与膀胱管理
导尿是缓解尿潴留、保护肾功能的关键，分为清洁间歇导尿（每日4-6次，严格无菌操作）和持续导尿（适用于重度尿失禁或术后患者）。日常需保持会阴部清洁，导尿管定期更换（硅胶尿管每4周、普通尿管每2周）。儿童患者需在医护指导下由家长协助操作，避免尿道损伤；长期导尿者需定期监测残余尿量，预防尿路感染与膀胱结石。
手术干预
手术适用于保守治疗无效或并发症严重（如反复感染、肾功能受损）的患者，常见术式包括膀胱扩大术（增加膀胱容量）、骶神经调节术（微创调节神经反射）。术前需评估心肺功能及手术耐受性，老年患者需加强术后感染预防；儿童患者优先选择创伤小的微创术式（如肉毒素注射），术后需配合膀胱训练与康复。
