拔牙后一般无需常规服用消炎药，仅在存在感染风险（如复杂拔牙、创口较大）或已发生感染时，根据具体情况选择抗生素，常用药物包括阿莫西林、甲硝唑等。
一、无需常规使用消炎药的情况。拔牙后创口愈合依赖口腔自净能力，正常情况下保持口腔卫生（如饭后漱口、避免刺激创口）、冷敷止血等非药物干预即可，滥用抗生素可能破坏口腔菌群平衡，增加耐药性风险。
二、需预防性使用消炎药的情况。复杂拔牙（如阻生智齿拔除、涉及上颌窦等）、种植手术、创口较大或预计愈合时间较长时，可在拔牙后短期预防性使用抗生素，需由医生评估感染风险后开具，避免自行决定用药。
三、拔牙后感染的用药选择。若拔牙后3天内创口红肿加剧、疼痛明显、出现发热或脓性分泌物，提示可能发生感染，可在医生指导下使用阿莫西林联合甲硝唑（针对厌氧菌和需氧菌），或克林霉素、阿奇霉素等，用药前需明确过敏史，避免使用已知过敏药物。
四、特殊人群用药注意事项。儿童：12岁以下儿童需严格按年龄、体重计算用药剂量，优先非药物干预，避免使用对骨骼发育可能有影响的四环素类药物；孕妇：孕期前3个月禁止使用甲硝唑，需在医生评估后选择青霉素类（如阿莫西林）等安全性较高的药物；老年人：肾功能减退者慎用甲硝唑，需监测肝肾功能，避免与其他肾毒性药物联用；过敏体质：用药前必须确认无青霉素类、头孢类过敏史，对碘过敏者禁用含碘造影剂相关药物。
五、非药物干预优先原则。拔牙后24小时内冷敷止血，48小时后热敷促进肿胀消退，饮食以温凉流质或半流质为主，避免辛辣食物刺激创口，戒烟戒酒可减少炎症风险，这些措施比药物干预更安全且能降低感染概率。
