大姨妈第四天（月经第4天）同房怀孕概率极低，因多数女性此时处于卵泡期（月经周期第5-14天），卵巢尚未排出成熟卵子，但月经周期不规律、经期延长或特殊生理状态下，可能存在异常排卵风险。
一、月经周期规律的女性：
月经周期28天左右时，排卵通常在下次月经前14天（即月经第14天左右），经期第4天处于排卵前，子宫内膜未修复但无卵子排出，精子进入后无法受孕。
二、月经周期不规律的女性：
若月经周期短于28天（如21天），排卵期会提前至月经第7天左右，经期第4天可能接近或进入排卵期，此时卵子可能排出，同房有受孕可能。
三、经期持续时间较长的女性：
经期超过7天（如8-10天）时，第4天仍处于经期尾声，子宫内膜修复未完成，激素水平波动可能刺激额外排卵，尤其经期延长伴随经量减少时，需警惕异常排卵。
四、特殊人群的额外风险：
年龄因素：青春期女性月经初潮后1-2年周期不规律，排卵无规律；35岁以上女性虽生育能力下降，但月经周期紊乱时仍可能提前排卵。
妇科疾病：多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等可能导致激素失衡，经期第4天出现突破性排卵。
药物影响：近期服用紧急避孕药、激素类药物或抗凝药，可能干扰激素水平，引发经期延长或异常排卵。
五、特殊人群的注意事项：
经期女性宫颈口微开，同房易引发感染，即使无怀孕风险也需注意卫生，建议经期结束后2-3天再同房。
有妇科疾病史者，建议提前咨询医生评估排卵状态，避免意外怀孕。
年龄35岁以上且月经周期不规律者，建议通过基础体温监测或排卵试纸提前判断排卵期，降低意外怀孕概率。
