头部双侧筛窦炎主要症状为前额部闷痛、鼻塞、流涕（黏液性或脓性）、嗅觉减退，部分患者伴头痛、面部压迫感，症状持续2周以上可能提示慢性炎症。
- 症状特点
- 头部双侧筛窦炎因筛窦位于鼻腔上部，炎症刺激常引发前额部及内眦附近疼痛，疼痛呈持续性闷痛，可向鼻梁及眼眶放射。
- 鼻塞多为双侧交替性或持续性，鼻涕以黏液性或黄绿色脓性为主，量较少但粘稠难擤。
- 嗅觉减退或丧失常见，尤其对刺激性气味感知下降，部分患者伴头痛、精神不振。
- 儿童特殊表现
- 儿童因表达能力有限，可能以哭闹、抓挠鼻部、睡眠不安为主要表现，易被忽视，需警惕反复上呼吸道感染史。
- 婴幼儿筛窦发育不完全，症状可能较轻，若出现发热、拒食、呼吸急促，需及时就医排查。
- 成人症状差异
- 成人症状更典型，头痛与体位相关（低头时加重），部分患者伴眼眶周围酸胀感，严重时影响工作与生活质量。
- 长期未愈者可能出现记忆力下降、注意力不集中，需与过敏性鼻炎、鼻窦真菌病鉴别。
- 治疗原则
- 优先非药物干预：生理盐水鼻腔冲洗（每日1-2次），保持鼻腔湿润，避免辛辣刺激饮食。
- 药物治疗：急性发作期可短期使用鼻用糖皮质激素喷雾（需遵医嘱），合并细菌感染时需抗生素治疗。
- 手术干预：慢性反复发作或保守治疗无效者，可考虑鼻内镜手术开放筛窦，改善通气引流。
- 预防建议
- 避免反复感冒，加强锻炼增强免疫力；过敏体质者需规避过敏原（如花粉、尘螨）。
- 保持鼻腔卫生，擤鼻时避免双侧同时用力，防止炎症扩散。
- 定期体检排查鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲），早期干预降低发病风险。
