怀孕破水后应立即保持平躺并抬高臀部,避免站立或活动,同时尽快联系医院。未足月破水(孕周<37周)需尽量延长孕周至37周以上,预防早产和感染;足月破水(孕周≥37周)建议在破水后6-12小时内准备分娩,必要时引产。
一、未足月破水的处理重点
立即卧床休息,抬高臀部(如用枕头垫高臀部),减少羊水流出;
尽快就医,监测胎心、宫缩和羊水量,必要时使用糖皮质激素促胎肺成熟;
高危孕妇(如高龄、有早产史)需提前联系产科医生,优先保胎至安全孕周。
二、足月破水的处理原则
破水后6-12小时内若无自然宫缩,医生可能建议引产(如催产素);
超过24小时未分娩,需预防性使用抗生素,降低感染风险;
若胎心异常或胎位异常,可能需剖宫产,具体遵医嘱。
三、破水后感染的识别与处理
感染迹象包括发热(体温≥38℃)、羊水异味、胎动异常;
需立即就医检查血常规、C反应蛋白,必要时使用抗生素预防感染;
糖尿病、免疫功能低下的孕妇感染风险更高,需密切监测体温和羊水情况。
四、紧急并发症(脐带脱垂)的应对
破水后若感觉有“条索状物体”脱出,立即平躺并抬高臀部,禁止自行起身;
保持该姿势拨打急救电话,途中避免颠簸,尽快联系医院准备应急处理;
前置胎盘、胎位异常的孕妇需提前告知医生,破水时警惕脐带脱垂。
五、特殊人群注意事项
高龄孕妇(≥35岁)破水后并发症风险增加,建议破水后立即联系产科医生,避免自行前往医院;
有妊娠高血压、糖尿病等并发症的孕妇,需更频繁监测胎心监护和羊水量,必要时提前入院;
多次流产或早产史的孕妇,破水后优先保胎至37周,减少非必要干预对胎儿的影响。



