白带带血丝（血性白带）可能由生理性因素或病理性妇科疾病引起，需结合具体情况排查原因。
一、排卵期出血
规律月经周期女性（下次月经前14天左右）可能出现排卵期出血，因雌激素短暂下降致子宫内膜少量剥脱，表现为点滴出血或褐色分泌物，持续1-3天，量少无腹痛，属生理现象，无需特殊处理。
二、妇科炎症
阴道炎（如滴虫性、细菌性）、宫颈炎（如衣原体/支原体感染）等炎症会导致黏膜充血、水肿，轻微损伤后出血。常伴白带增多、异味、外阴瘙痒或下腹不适，需通过妇科检查明确病原体（如HPV、淋球菌等），针对性抗炎治疗。
三、宫颈病变
宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位（非病理状态）多为良性，但宫颈癌前病变（如CIN）、宫颈癌需高度警惕。HPV持续感染是高危因素，表现为接触性出血（如同房后）或不规则出血，需及时做宫颈TCT+HPV筛查及阴道镜活检。
四、子宫疾病
子宫肌瘤（尤其黏膜下肌瘤）使内膜面积增大、收缩不良，或宫内节育器（IUD）放置后3-6个月内的不良反应（如机械刺激致内膜少量出血），均可能引发血性白带。超声检查可明确肌瘤位置、大小，必要时需手术或调整IUD。
五、特殊人群及其他
妊娠期女性：需排除宫外孕、先兆流产，前者伴单侧腹痛、晕厥风险，后者需孕酮检测及超声确认胚胎情况。
绝经后女性：出血可能提示子宫内膜癌、卵巢癌等，需立即就医排查内膜活检、宫腔镜检查。
内分泌失调：如黄体功能不足（经前点滴出血），可短期补充孕激素调节。
特别提示：血性白带持续超过3天、量增多或伴发热/腹痛，需尽早就医，避免延误宫颈、子宫等恶性疾病的早期干预。
