过敏反应根据免疫机制分为Ⅰ-Ⅳ型，不同类型的触发机制、临床表现及处理原则存在差异。
Ⅰ型（速发型）：IgE抗体介导，过敏原与肥大细胞表面IgE结合后，触发组胺、白三烯等介质快速释放，引发荨麻疹、血管性水肿、哮喘，严重时可致过敏性休克。处理需立即脱离过敏原，必要时注射肾上腺素。儿童、孕妇等特殊人群需提前识别并规避已知过敏原。
Ⅱ型（细胞毒型）：IgG/IgM抗体识别细胞表面抗原（如血型抗原），激活补体导致细胞溶解，常见于输血反应、新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血。处理以停止接触过敏原（如换用ABO血型匹配血制品）为主，必要时使用丙种球蛋白。孕妇需提前筛查血型抗体，避免新生儿溶血病风险。
Ⅲ型（免疫复合物型）：可溶性免疫复合物沉积组织，激活补体并招募中性粒细胞，引发炎症反应，典型如血清病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮（SLE）。治疗以糖皮质激素为主，需避免诱发因素（如感染）。慢性肾病患者需定期监测尿蛋白，系统性红斑狼疮患者需长期随访。
Ⅳ型（迟发型）：T细胞介导，接触过敏原后活化释放淋巴因子，单核细胞浸润致组织损伤，常见于接触性皮炎（如湿疹、漆树）、移植排斥反应。处理以局部激素或钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司）为主，避免接触过敏原。长期用药者需监测皮肤萎缩、色素沉着等副作用，典型接触性皮炎病程常超过2周。
特殊人群注意：婴幼儿、老年人、过敏体质者及合并哮喘、肾病等基础病者需重点关注。过敏体质者需建立个人过敏原档案，婴幼儿用药需减量（如氯雷他定糖浆），老年人慎用激素，合并基础病者随身携带急救药（如沙丁胺醇）。所有特殊人群需规范就医，避免自行增减药物。
