双侧筛窦炎是鼻窦黏膜的双侧筛窦区域发生的炎症，通常由感染、过敏或鼻腔结构异常引发，表现为鼻塞、流涕、头痛等症状，病程超过12周为慢性。
一、按病因分类
1.感染性筛窦炎：多由病毒或细菌感染鼻窦，常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，儿童及免疫力低下者易患。
2.过敏性筛窦炎：接触过敏原（如花粉、尘螨）后，鼻腔黏膜过敏反应引发筛窦炎症，过敏体质人群风险较高。
3.结构性筛窦炎：鼻腔解剖结构异常（如鼻中隔偏曲）导致气流不畅，鼻窦引流受阻，长期刺激诱发炎症，成人多见。
二、按病程分类
1.急性筛窦炎：病程＜12周，症状突然出现，如高热、剧烈头痛、脓性鼻涕，需及时抗感染治疗。
2.慢性筛窦炎：病程≥12周，症状反复发作，常伴随嗅觉减退、面部闷胀感，需长期综合管理。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：鼻腔狭窄、免疫力较弱，易因感冒继发感染，需避免用力擤鼻，防止感染扩散。
2.孕妇：激素变化导致鼻腔黏膜水肿，需减少过敏原接触，优先非药物干预，如生理盐水洗鼻。
3.老年人：常合并慢性疾病（如糖尿病），感染易迁延，需定期复查鼻窦CT，监测炎症进展。
四、治疗原则
1.非药物干预：生理盐水洗鼻可清洁鼻腔，改善通气；避免接触过敏原，保持室内湿度适宜。
2.药物治疗：急性感染期可短期使用抗生素、鼻用糖皮质激素；过敏性患者需加用抗组胺药。
3.手术干预：药物治疗无效、鼻腔结构异常者，可考虑鼻内镜手术，改善鼻窦引流。
五、预防措施
1.增强免疫力：规律作息、均衡饮食，避免过度疲劳。
2.鼻腔护理：避免频繁挖鼻，减少鼻腔黏膜损伤。
3.环境管理：定期清洁室内，控制尘螨、霉菌滋生。
