拔牙适用于以下情况，具体需经口腔医生检查后确定并制定方案，特殊人群需额外评估全身状况及风险：
无法保留的病变牙齿：包括严重龋坏（牙体破坏过大无法修复）、根尖周病（反复感染导致骨质吸收）、重度牙周病（牙齿松动Ⅲ度且无法保留），此类牙齿感染风险高，需拔除以避免全身并发症。
正畸或修复治疗需求：为排齐牙列（如拔除拥挤的双尖牙）、改善咬合关系（严重错位牙）、修复缺牙间隙（调整咬合功能异常牙齿），需口腔医生制定方案，术前评估邻牙及颌骨情况。
阻生智齿：如下颌第三磨牙反复冠周炎、邻牙龋坏（如第二磨牙远中龋）、牙源性囊肿形成，或正畸前预防性拔除，需通过CT评估形态及邻牙关系，避免神经损伤。
感染或创伤导致的牙齿问题：牙根折断无法保留（如根折达龈下）、牙齿创伤性脱位（松动无法复位）、拔牙窝感染扩散引发间隙感染，需紧急处理并控制感染。
特殊疾病相关情况：糖尿病患者需空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后10.0mmol/L以下；心功能分级Ⅱ级以上心脏病患者需心内科会诊；血液系统疾病患者需术前检查凝血功能。
特殊人群拔牙注意事项：
儿童：6-12岁乳牙拔除需避免损伤下方恒牙胚，7岁前恒牙萌出异常（如反颌）优先通过正畸引导，不轻易拔除；低龄儿童（＜6岁）乳牙龋坏优先保守治疗，需家长陪同并签署知情同意书。
孕妇：孕早期（＜12周）易引发流产，孕晚期（＞28周）增加早产风险，孕中期（13-27周）可进行简单拔牙，术前需告知产科医生，术后留观1小时。
老年人：需评估高血压、冠心病等基础疾病，控制降压药/抗凝药使用（如阿司匹林需停药3-5天），术后留观2小时防跌倒，避免长时间卧床。
