怀孕前3个月（孕早期）是否可以同房，需根据孕妇个体情况判断。一般无高危因素的孕妇可适度同房，但存在先兆流产、宫颈机能不全等高危情况者应避免。
一、无高危因素的孕妇
胚胎稳定性评估：孕早期（怀孕1-3个月）胚胎着床及胎盘形成尚不稳定，多数研究表明，无既往流产史、无腹痛出血等症状的孕妇，在胚胎初步稳定后适度同房不会显著增加流产风险。
同房注意事项：建议选择孕妇舒适的体位，避免压迫腹部，动作轻柔，频率以双方身体耐受为宜，事后观察有无腹痛、阴道出血等异常，若出现应立即停止并就医。
二、存在先兆流产风险的孕妇
风险诱因：此类孕妇（如阴道少量出血、孕酮水平偏低、超声提示孕囊位置异常等）因性刺激可能诱发子宫收缩，增加流产风险，临床建议优先避免同房。
干预措施：应卧床休息，减少性刺激及体力活动，必要时遵医嘱使用黄体酮类药物支持治疗，待症状缓解后再评估是否可恢复同房。
三、有宫颈机能不全或既往流产史的孕妇
病理机制：宫颈机能不全者宫颈结构薄弱，性刺激可能导致宫颈扩张，增加流产风险；既往有2次及以上早期流产史者，再次流产概率较高，需严格限制性活动。
孕期管理：此类孕妇应避免同房，定期产检监测宫颈长度，必要时遵医嘱进行宫颈环扎术，以降低流产风险，孕期全程需密切配合产科医生随访。
四、高龄或合并基础疾病的孕妇
特殊风险叠加：年龄≥35岁的高龄孕妇，胚胎染色体异常概率增加，且孕期高血压、糖尿病等并发症风险升高；合并心脏病、肾病等基础疾病者，身体耐受度下降。
安全建议：此类孕妇应避免同房，若有亲密需求，需提前咨询产科医生，评估风险后选择非性接触方式，孕期重点关注基础疾病控制及胎儿发育监测。
