男性右下腹疼痛伴腰疼可能与泌尿系统结石、急性阑尾炎、生殖系统疾病、腰椎病变或感染等有关，需结合具体症状和检查明确诊断。
一、泌尿系统结石（如右侧输尿管结石）
结石嵌顿刺激输尿管黏膜引发右下腹绞痛，疼痛可放射至腰部，伴血尿、尿频尿急，部分患者出现恶心呕吐。需通过超声或CT定位结石，小结石可药物排石（如坦索罗辛），大结石需碎石或手术治疗。特殊人群（如老年人）应避免剧烈运动，大量饮水促进排石。
二、急性阑尾炎
典型表现为转移性右下腹痛，炎症刺激腹膜或腰大肌可引发腰疼，伴发热、恶心呕吐。血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高，需外科紧急评估，警惕老年或免疫力低下者症状不典型（如仅表现为腰部隐痛）。
三、右侧生殖系统疾病
如精索静脉曲张（表现为阴囊坠胀感，站立加重，超声可确诊）或附睾炎（阴囊肿大触痛，伴发热），疼痛可牵涉至下腹。需专科检查明确，感染性疾病需抗感染治疗（如左氧氟沙星），避免久坐，必要时托起阴囊减轻症状。
四、腰椎病变（如腰椎间盘突出）
腰疼剧烈伴活动受限，疼痛可放射至下腹，部分患者出现下肢麻木或放射痛，弯腰、久坐后加重。腰椎MRI可确诊，急性期需卧床休息，理疗或非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，长期久坐者应调整姿势。
五、泌尿系统感染（如肾盂肾炎）
炎症刺激肾盂及腰部，伴发热、尿频尿急尿痛，尿常规可见白细胞升高。需抗生素治疗（如头孢类），多饮水（每日≥2000ml），避免憋尿，糖尿病患者需严格控制血糖。
就医提示：若疼痛持续加重、高热、血尿或下肢麻木，应立即就诊，避免延误病情。以上疾病需通过影像学（超声/CT）或实验室检查确诊，切勿自行用药。
