宫颈鳞癌的发生主要与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染相关，同时受性行为、免疫状态、慢性炎症等多种因素影响，其中HPV感染是核心病因。
一、高危型HPV持续感染
高危型HPV（如16型、18型）通过皮肤黏膜接触传播，多数感染者可通过自身免疫力清除病毒，但持续感染（超过2年）会导致宫颈细胞基因异常，逐渐发展为癌前病变和宫颈鳞癌。性活跃期女性（15-45岁）感染风险较高，免疫功能低下者（如长期压力、营养不良）更易持续感染。
二、性行为相关风险因素
过早开始性生活（<16岁）会增加宫颈组织对HPV的暴露时间；多个性伴侣或性伴侣有HPV感染史，会显著提高病毒传播概率；吸烟会降低免疫力，影响HPV清除，同时增加宫颈细胞癌变风险，吸烟者宫颈鳞癌发病率是非吸烟者的1.5-2倍。
三、免疫功能与慢性炎症
免疫缺陷状态（如HIV感染、器官移植术后长期使用免疫抑制剂）会削弱机体对HPV的免疫清除能力，HPV持续感染风险升高3-5倍；慢性宫颈炎、宫颈裂伤或宫颈柱状上皮异位等慢性炎症，可能通过局部微环境改变促进病毒复制和细胞异常增殖。
四、遗传与其他潜在因素
部分家族性病例提示遗传易感性可能参与发病，但具体机制尚不明确；长期口服避孕药（>5年）与宫颈鳞癌风险的关联存在争议，现有研究未证实明确因果关系。此外，卫生习惯不良（如经期卫生不佳）可能增加病原体感染风险，间接影响宫颈健康。
特殊人群提示：免疫功能低下者（如HIV感染者）应每6个月进行一次宫颈筛查；性活跃女性建议21-65岁定期进行HPV检测或宫颈液基薄层细胞学检查；吸烟者需尽早戒烟，以降低癌变风险；有家族宫颈疾病史者，建议提前至21岁开始筛查并增加筛查频率。
