女性下腹疼痛的常见原因：女性下腹疼痛可能涉及妇科、泌尿系统、消化系统及特殊生理状态等多系统问题，需结合具体症状和病史综合判断。
妇科炎症与病变
盆腔炎（PID）多由衣原体、淋球菌等性传播感染引发，常伴发热、白带增多、性交痛；子宫内膜异位症因异位内膜刺激盆腔神经，表现为渐进性痛经或慢性盆腔痛；卵巢囊肿蒂扭转为急症，突发一侧剧痛伴恶心呕吐，需紧急手术。
月经相关生理反应
原发性痛经与经期前列腺素分泌过多相关，表现为经期下腹痛、腰酸，可伴腹泻；继发性痛经多由子宫内膜异位症、子宫腺肌症等引起，疼痛逐年加重；排卵期疼痛（经前期1-2天）因卵泡破裂刺激腹膜，持续数小时至1天，无需特殊处理。
泌尿系统感染
下尿路感染（如膀胱炎）典型症状为尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊伴下腹坠胀；肾盂肾炎（上尿路感染）除腰痛外，可伴发热、寒战，需通过尿常规与血常规鉴别。糖尿病或免疫力低下女性风险更高。
肠道功能异常
肠易激综合征（IBS）女性更常见，腹痛与排便相关（便后缓解），情绪或生冷饮食诱发；便秘时干结粪便刺激肠壁，导致下腹隐痛；急性阑尾炎需警惕，典型“转移性右下腹痛”，女性需排除宫外孕或卵巢囊肿蒂扭转。
特殊生理状态
孕妇需警惕宫外孕（停经后突发单侧腹痛+阴道出血，死亡率高）、先兆流产（腹痛伴褐色分泌物，需卧床并急诊）；盆腔淤血综合征（久坐/经期加重）表现为慢性隐痛，伴腰骶部酸痛，多见于长期站立或久坐女性。
就医提示：若腹痛剧烈、高热＞38.5℃、阴道大量出血、血压下降等，立即就诊；慢性疼痛持续超1个月，需排查子宫内膜异位症或盆腔炎症。药物仅作参考（如盆腔炎用头孢类+甲硝唑，痛经用布洛芬），具体需遵医嘱。
