怀孕3个月(孕11~13周)主要检查基础项目、实验室指标、畸形筛查及特殊人群评估,以确认胚胎发育情况、排查健康风险,建立孕期健康档案。
一、基础检查项目
首次产检需确认孕周、推算预产期,测量血压、体重、宫高腹围(孕早期可能不明显),评估孕期基础健康状态,建立孕期保健手册。
二、实验室常规检查
血常规:检测血红蛋白、白细胞等,排查贫血、感染等,血红蛋白低于100g/L提示需关注铁剂补充;
尿常规:筛查尿蛋白、尿糖,早期发现妊娠高血压、糖尿病或尿路感染;
血型及Rh因子:明确孕妇血型(如O型血需警惕母婴血型不合),提前告知潜在风险;
肝肾功能:评估肝脏代谢、肾脏排泄功能,异常可能影响孕期用药安全;
甲状腺功能:TSH、FT3、FT4指标异常可能增加流产、胎儿发育迟缓风险,需及时干预。
三、NT超声检查
孕11~13周进行超声检查,测量胎儿颈项透明层(NT)厚度,NT>2.5mm提示染色体异常或心脏畸形风险升高,需结合后续检查确认。
四、传染病筛查项目
乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体筛查,可预防乙肝母婴传播(如孕妇HBsAg阳性,需在新生儿出生后24小时内注射免疫球蛋白),梅毒可能导致胎儿先天感染,需早发现早治疗。
五、特殊风险人群额外检查
高龄孕妇(≥35岁):建议孕12~16周行无创DNA产前检测(筛查21-三体等染色体异常),高风险者可考虑羊水穿刺(孕16~22周),明确染色体核型诊断;
有不良孕产史(流产、死胎等)或家族遗传病史者:可能需加做TORCH筛查(弓形虫、风疹病毒等),排除宫内感染风险;
慢性疾病史(高血压、糖尿病)孕妇:需更密切监测血压、血糖指标,调整孕期管理方案。



