怀孕23周是孕5个多月（约5个月+3周）。
一、孕周与月份的医学换算逻辑
临床常用“孕月”概念以4周为1个单位，23周÷4周≈5.75，即孕5个多月（20-24周为孕中期，23周处于此阶段中段）。此换算基于国际妇产科联盟（FIGO）孕期分期标准，与自然月（30-31天）不同，需以周数作为精准计算依据。
二、23周胎儿发育关键特征
胎儿身长约28厘米，体重约500克，皮肤覆盖胎脂呈半透明状，四肢活动逐渐增强，可自主吞咽羊水，肺部开始分泌表面活性物质（虽未成熟但为呼吸功能做准备）。B超可见胎儿眼睫毛、指甲雏形，部分胎儿已出现明显胎动（经产妇可能更早感知）。
三、孕妇身体变化及生理感受
子宫底高度约在肚脐上2-3横指（宫高测量值因个体差异浮动±2cm），腹部膨隆明显，可能出现假性宫缩（持续数秒的腹部紧绷感），夜间偶有腿部抽筋（因血钙需求增加）。乳房增大伴胀痛，乳头乳晕色素沉着加深，胎动频率较孕早期显著提升（每日感知次数＞10次属正常）。
四、孕期检查重点及注意事项
20-24周需完成大排畸超声（筛查无脑儿、脊柱裂等结构畸形），23周左右为检查黄金期。若为高危孕妇（如高龄、子痫前期史），建议增加超声监测频率（每2-4周1次）。同时需开始规律数胎动（早中晚各1小时，累计＞3次/小时），记录胎动曲线。
五、特殊人群关注要点
高龄孕妇（≥35岁）需结合无创DNA或羊水穿刺评估染色体风险；妊娠期糖尿病史者需每周监测空腹及餐后2小时血糖（空腹＜5.1mmol/L，餐后＜8.5mmol/L）；肥胖孕妇（BMI≥30）需控制体重增长（每周增重＜0.3kg），密切监测血压及下肢水肿情况；多胎妊娠孕妇需提前30周开始关注早产风险。
