孕20~24周是四维彩超的最佳检查时间。此阶段胎儿主要结构已发育成熟，羊水适中，便于清晰显示胎儿面部、心脏、脊柱等关键部位，是筛查胎儿结构畸形的黄金时期。
- 低风险孕妇（无高危因素、年龄<35岁、既往无不良孕产史）。最佳检查时间为孕20~24周，此时胎儿各器官系统基本形成，可全面排查体表畸形及部分内部结构异常。检查前无需空腹，但需适当充盈膀胱以清晰显示胎儿位置，单次检查时长约20~30分钟，若胎儿体位不佳可能需孕妇适当活动后复查。
- 高危孕妇（如年龄≥35岁、有染色体异常家族史、既往流产史或妊娠期并发症）。此类孕妇胎儿畸形风险较高，建议在孕18~20周开始检查，以尽早发现异常并干预。若首次检查未见明显异常，可在孕24~26周再次复查，重点关注心脏、中枢神经系统等高危畸形易发生部位。
- 多胎妊娠（双胎或以上）。因子宫空间有限、胎儿重叠，建议在孕20~22周进行四维彩超，此时胎儿个体较大且羊水量充足，可分别评估每个胎儿的结构发育情况。检查过程中可能因胎儿体位变化需多次调整探头，必要时延长检查时间至40分钟左右，以确保全面观察。
- 检查发现异常需复查者。若首次四维彩超提示疑似异常（如心脏强光点、肾盂分离等），建议在孕26~28周进行复查。此时胎儿生长至较大孕周，部分模糊结构（如四肢长骨、肠道）显示更清晰，可明确异常性质及进展情况，复查前无需特殊准备，保持正常饮食即可。
- 特殊人群温馨提示：高龄孕妇（≥35岁）检查时需额外关注胎儿染色体异常风险，建议结合无创DNA或羊水穿刺进一步评估；多胎孕妇因子宫张力较高，检查后若出现腹痛、阴道出血等症状，需及时就医；所有孕妇均应避免频繁重复检查，以减少不必要的超声暴露。
