排卵日小腹隐隐作痛多为生理性排卵痛，由卵泡破裂、盆腔少量积液刺激腹膜引起，通常持续数小时至1-2天，疼痛较轻且无其他异常症状。若疼痛剧烈或伴随发热、异常出血等，需警惕病理性因素。
一、生理性排卵痛：多发生在排卵前后，成熟卵泡破裂排出卵子，可能伴随少量卵泡液和血液进入盆腔，刺激腹膜神经引发隐痛。疼痛多为单侧或双侧，程度较轻，休息后可缓解，无其他不适症状，常见于育龄期女性且规律排卵者。
二、卵巢囊肿相关：若存在较大卵巢囊肿（如巧克力囊肿、滤泡囊肿），排卵时囊肿受牵拉或挤压，可能引发隐痛或疼痛加剧。若囊肿突然破裂，疼痛会骤发且剧烈，可能伴随恶心、头晕等症状，需通过超声检查明确囊肿性质。
三、盆腔炎性疾病：性活跃女性若既往有盆腔炎病史，排卵时盆腔充血可能加重炎症刺激，引发持续性隐痛，常伴随白带增多、异味、性交痛，严重时伴发热。需通过妇科检查（如血常规、分泌物培养）明确诊断，必要时使用抗生素治疗。
四、子宫内膜异位症：异位内膜组织在盆腔受激素影响，排卵时局部出血刺激周围组织，引发周期性疼痛。疼痛可能随月经周期加重，可能伴随痛经、性交痛，严重时影响生育，需通过妇科超声或腹腔镜检查确诊。
特殊人群提示：青春期女性首次出现排卵痛需排除生理性囊肿扭转；育龄期备孕女性若疼痛不规律或伴随不孕，需检查是否存在排卵异常；有慢性盆腔病史者，若疼痛持续超过3天或加重，需及时排查炎症或囊肿；绝经后女性生理性排卵痛罕见，突发疼痛需警惕卵巢病变。
应对建议：生理性疼痛可通过热敷、轻柔按摩缓解，避免剧烈运动；若疼痛持续超过2天、程度加剧或伴随发热、异常出血，及时到妇科就诊；日常注意经期卫生，减少盆腔感染风险；规律作息、适度运动可增强盆腔血液循环，减轻症状。
