女性下腹胀痛是否正常需结合具体情况判断，多数短暂轻微的疼痛可能与生理周期相关，但持续或伴随异常症状时需警惕病理因素。
一、生理因素：常见于经期/排卵期
原发性痛经（经期前后）或排卵期腹痛（月经中期）多为正常生理现象。疼痛程度较轻，持续数小时至1-2天可自行缓解，常伴随腰酸、乏力等，无发热或异常分泌物。青春期少女及无性生活女性更常见，通过热敷、休息或非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解。
二、妇科炎症：盆腔炎/附件炎需警惕
盆腔炎、附件炎是下腹胀痛的常见病理原因，疼痛多持续存在，活动或性交后加重，常伴随白带增多、异味、发热等症状。若疼痛伴发热、经量增多或脓性分泌物，需及时就医（B超、分泌物检查），通过抗生素（如头孢类）规范治疗，避免转为慢性炎症。
三、子宫内膜异位症：疼痛进行性加重
子宫内膜异位症或子宫腺肌症表现为痛经逐年加剧，经期疼痛剧烈，伴随性交痛、排便不适或不孕。疼痛与激素水平相关，非经期也可能隐痛，需通过妇科超声、CA125检测确诊，常用药物（如避孕药、GnRH-a类）或手术治疗。
四、其他盆腔/肠道疾病：需区分诱因
盆腔淤血综合征（长期站立后加重，伴腰骶酸痛）、肠易激综合征（腹泻/便秘交替，情绪相关）也可表现为下腹胀痛。前者与盆腔静脉回流不畅有关，后者需结合饮食调整（如低FODMAP饮食），必要时肠镜检查排除器质性病变。
五、特殊人群与就医指征
妊娠期女性：需警惕先兆流产（伴阴道出血）或宫外孕（单侧疼痛、晕厥），立即就医；
更年期女性：可能因激素波动或卵巢囊肿、肌瘤诱发疼痛。
就医指征：疼痛持续超24小时、剧烈难忍，或伴随发热、大量出血、晕厥、月经紊乱等，需尽快检查（B超、血检、肿瘤标志物）。
