下颌骨整体矫正器是一种通过力学原理调整下颌骨位置与形态的口腔正畸矫治装置,适用于下颌发育异常(如反颌、偏颌)或咬合功能障碍患者,通过持续温和的力引导骨骼改建,通常需12~24个月疗程。
按适用人群分类:
- 青少年(12~18岁):骨骼发育未完全,矫正器可配合生长发育调整颌骨位置,临床研究显示此阶段治疗效果显著。
- 成人(18岁以上):骨骼定型后需结合手术或额外固定,矫正器仅适用于轻度骨骼畸形,需长期佩戴并定期复查。
- 特殊病例(如颞下颌关节紊乱合并颌骨异常):需联合物理治疗与咬合板使用,避免过度矫正导致关节损伤。
按技术原理分类:
- 功能型矫正器:通过咀嚼肌与颞下颌关节力量引导颌骨生长,如Herbst矫治器,适用于下颌后缩患者。
- 固定型矫正器:结合托槽与支抗钉,精准控制颌骨三维移动,适用于复杂反颌或偏颌畸形。
- 隐形矫正器:通过3D打印定制透明装置,在隐蔽状态下调整咬合关系,适用于对美观要求高的患者,但对严重骨骼畸形效果有限。
特殊人群注意事项:
- 儿童(6~12岁):仅适用于替牙期颌骨异常筛查,需由正畸科医生评估骨骼发育情况,避免过早干预影响恒牙萌出。
- 妊娠期女性:需暂缓使用功能型矫正器,以防激素波动影响骨骼改建,可通过咬合板临时缓解症状。
- 关节功能障碍者:治疗前需进行关节影像学检查,避免矫正力导致关节盘移位或疼痛加剧。
治疗周期与效果:
- 轻度畸形:通常12个月内可见明显咬合改善,需配合夜间佩戴保持器防止复发。
- 中重度畸形:需18~24个月持续治疗,部分病例需联合正颌手术,术后仍需矫正器维持效果。
- 效果评估:通过CBCT测量颌骨角度变化、咬合接触点分布及颞下颌关节运动轨迹,每3个月复查一次。