腮边痘（下颌区域痤疮）主要由皮脂分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖、激素水平波动及局部刺激（如摩擦、清洁不当）共同作用引起，多见于青春期、激素变化期及局部护理不佳人群。
- 皮脂分泌异常：青春期雄激素水平升高刺激皮脂腺增大，分泌更多皮脂；高糖高脂饮食会促进皮脂腺分泌；长期压力导致皮质醇升高，也可能诱发皮脂过度分泌，多余皮脂易堵塞毛囊口形成粉刺，进而发展为炎性丘疹。
- 毛囊角化异常：毛囊口上皮细胞过度增殖或角质堆积，导致毛孔狭窄，皮脂排出受阻，形成粉刺。遗传因素（如家族性痤疮倾向）、内分泌失调（如雄激素增强角质细胞粘附性）及皮肤屏障功能受损（如干燥缺水）均可能加重角化异常，诱发腮边痘。
- 痤疮丙酸杆菌感染：毛囊内皮脂堆积为痤疮丙酸杆菌提供繁殖环境，细菌分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊引发炎症反应，表现为红肿、脓疱等炎性痘疹。局部清洁不彻底（如未及时清洁下颌区域汗液、化妆品残留）、皮肤菌群失衡及免疫力下降会增加感染风险。
- 激素水平波动：青春期雄激素相对优势、女性月经周期中雌激素与孕激素比例变化、妊娠期雌激素升高，均可能引起皮脂分泌增加；多囊卵巢综合征（PCOS）等内分泌疾病会导致高雄激素血症，加重皮脂分泌与毛囊角化异常，使腮边痘更易反复发作。
- 局部刺激与不良习惯：下颌区域因头发遮挡、衣领摩擦易积累污垢；使用厚重或不透气的护肤品、彩妆（如油性粉底液）会堵塞毛孔；剃须时刀片刮伤毛囊、反复挤压痘痘等行为均可能刺激毛囊，诱发或加重腮边痘。
女性经期前激素波动期及多囊卵巢综合征患者需更关注激素调节，减少高糖高脂饮食与局部摩擦；青春期人群因雄激素水平高，需加强清洁与保湿；婴幼儿及儿童应避免使用刺激性护肤品，优先物理清洁与温和保湿。
