孕妇打喷嚏时肚子扯着疼，若疼痛短暂轻微且无其他不适，通常是子宫增大牵拉周围组织所致，无需特殊处理；但若疼痛持续超过5分钟、伴随阴道出血、胎动异常或腹部发紧发硬，需立即就医。
一、生理性牵拉导致的轻微疼痛
- 原因：孕中晚期子宫增大，打喷嚏时腹压瞬间增加，牵拉子宫圆韧带或周围组织。
- 特点：疼痛短暂（数秒至数分钟）、局限于下腹部或两侧，无其他不适。
- 处理：避免频繁打喷嚏（如戴口罩减少刺激），打喷嚏时用手轻托腹部，疼痛时卧床休息，观察即可。
二、先兆流产或早产迹象（疼痛伴随高危症状）
- 高危因素：有习惯性流产史、多胎妊娠、宫颈机能不全等。
- 症状：疼痛持续加重，伴随阴道少量出血、褐色分泌物或腹部发硬（宫缩）。
- 处理：立即就医，检查B超、孕酮及宫颈长度；遵医嘱卧床保胎，必要时使用硫酸镁等药物抑制宫缩（具体需医生评估）。
三、胎盘异常（如前置胎盘或胎盘早剥）
- 高危因素：前置胎盘、胎盘早剥病史，孕期吸烟、高血压等。
- 症状：突发剧烈腹痛，可能伴随阴道出血、胎动减少，严重时休克。
- 处理：立即急诊，通过超声明确胎盘位置及剥离程度；必要时终止妊娠，保障母婴安全。
四、既往腹部手术史（瘢痕组织牵拉）
- 原因：有剖宫产史、子宫肌瘤剔除术史，瘢痕组织弹性差，打喷嚏时牵拉瘢痕处。
- 风险：瘢痕处可能因腹压增加出现疼痛或裂开风险。
- 处理：减少腹压骤增（如避免剧烈运动），孕期定期检查瘢痕厚度，疼痛时就医评估。
特殊人群提示：有早产史、前置胎盘的孕妇，打喷嚏后疼痛持续更易发展为高危情况，需每日记录胎动；高龄孕妇（≥35岁）、BMI＞28的肥胖孕妇肌肉松弛，子宫牵拉反应更明显，建议减少弯腰、咳嗽等动作，提前学习腹压控制技巧。
