阿弗他溃疡通常具有自限性,病程一般7-14天,治疗以缓解疼痛、促进愈合及减少复发为核心目标,优先采用非药物干预,必要时结合局部或全身药物治疗。

- 非药物干预措施是基础处理方式,包括避免损伤口腔黏膜,减少辛辣、酸性食物摄入,使用温和的口腔清洁产品,保持口腔卫生;同时补充维生素B族、维生素C及锌等营养素,增强黏膜修复能力;保证充足睡眠,减少精神压力,避免过度疲劳,以降低复发风险。
- 局部药物治疗适用于疼痛明显或溃疡影响进食时,可选用含有局部麻醉剂的凝胶或漱口水缓解疼痛,如利多卡因凝胶(需注意低龄儿童慎用);使用含氯己定的漱口水抑制细菌,促进愈合;含皮质类固醇的制剂可减轻炎症反应,但需在医生指导下短期使用,避免长期应用导致口腔菌群失调。
- 全身药物治疗主要针对反复发作、溃疡面积大或疼痛剧烈影响生活的患者,常用免疫调节药物如沙利度胺(适用于常规治疗无效者,需严格遵医嘱);秋水仙碱等可减少复发频率,但需注意副作用,老年人及肝肾功能不全者慎用;严重病例可短期使用小剂量糖皮质激素口服,但需警惕长期使用风险,不建议自行服用。
- 特殊人群需特别注意,儿童患者优先选择非药物干预,疼痛难忍时可使用儿童专用局部麻醉药物,避免使用成人剂型;孕妇及哺乳期女性以非药物治疗为主,必要时咨询医生选择安全性高的局部药物;老年人需关注基础疾病(如糖尿病、高血压)对愈合的影响,严格控制原发病,同时避免刺激性食物,使用温和的口腔护理产品。
- 生活方式调整对预防复发至关重要,需建立规律作息,避免熬夜,减少吸烟及饮酒;保持情绪稳定,通过运动、冥想等方式缓解压力;避免过度劳累,增强免疫力,降低因免疫力下降诱发溃疡的风险。同时,定期口腔检查有助于早期发现口腔黏膜病变,及时干预异常情况。



