上颌前突主要表现为前牙过度前伸、上下颌咬合关系异常,可能伴随面部轮廓改变(如上唇短缩、“龅牙”外观),严重时影响咀嚼、发音及心理健康,常见于青少年及成人,部分与遗传、不良习惯或颌骨发育异常相关。

一、牙性上颌前突
- 表现为牙齿倾斜或排列不齐,前牙唇倾明显,上下前牙覆盖过大(超过3mm),咬合时上前牙过度覆盖下前牙,可能影响唇闭合及美观,常见于青少年,多因遗传或牙齿替换期不良习惯(如咬上唇)导致,需早期正畸评估。
- 由上颌骨发育过度引起,前牙及上颌骨整体前突,面部呈“凸面型”,下颌相对后缩,鼻基底凹陷,严重时导致吞咽、咀嚼效率下降,颞下颌关节易出现弹响或疼痛,女性因面部美观关注度高,症状对心理影响更显著,青少年需排查家族遗传史,成人可能需正颌手术联合正畸。
- 多与儿童不良习惯相关,如长期口呼吸(因腺样体/扁桃体肥大、鼻炎等导致)、吮指、咬下唇等,表现为上下颌骨位置关系正常但因肌肉习惯导致前牙前突,随习惯持续,可能逐渐引发骨性改变,需优先排查基础疾病(如腺样体肥大),早期纠正习惯(如使用口呼吸贴改善),6-12岁儿童干预效果佳,避免影响颌骨生长发育。
- 儿童群体因颌骨处于生长发育期,症状易影响牙齿及颌骨正常发育,需定期口腔检查(每6个月一次),重点监测习惯成因(如睡眠时张口呼吸);
- 女性群体若因美观问题产生焦虑,可通过心理疏导缓解,治疗方案选择需兼顾功能与心理需求;
- 中老年患者若伴随颞下颌关节紊乱,应优先改善咬合功能,减少咀嚼压力,避免过度使用非甾体抗炎药(因可能刺激胃肠道,尤其长期使用),可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛,优先通过咬合垫、肌功能训练等非药物方式干预。