发布于 2026-01-28
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夜间牙齿疼痛多因牙髓炎、龋齿、牙周炎等引发，需先明确病因，通过局部护理、药物缓解及及时就医等措施处理。
明确疼痛核心病因
夜间疼痛最常见于：①急性牙髓炎（典型症状为“夜间痛醒”，躺下时牙髓腔内压力升高，疼痛加剧，对冷热敏感）；②深龋（龋洞达牙本质深层，遇刺激时剧痛，夜间静止时疼痛更明显）；③牙周炎（炎症致牙周袋溢脓，咬合或夜间压迫感加重疼痛）；④牙本质敏感（夜间唾液分泌减少，牙齿遇冷刺激痛）；⑤咬合创伤（夜间磨牙或咬硬物致牙隐裂，咬合时疼痛）。
紧急缓解措施
暂未确诊时，可临时处理：①温盐水漱口（0.9%生理盐水或淡盐水，每日2-3次，减少细菌滋生）；②避免刺激患牙（停用冷热酸甜食物，不咀嚼硬食）；③半卧位睡眠（减轻牙髓压力，缓解急性牙髓炎疼痛）；④冷敷面部（若伴随软组织肿胀，冷敷15分钟/次，间隔1小时）。
短期药物辅助
必要时短期用药：①非甾体抗炎药（布洛芬，缓解炎症性疼痛，胃溃疡、哮喘患者慎用）；②甲硝唑（针对厌氧菌感染，如牙周炎，孕妇禁用）；③复方氯己定含漱液（局部抗菌，不可吞咽）。药物仅临时使用，不可长期依赖，特殊人群需遵医嘱。
及时就医规范治疗
若疼痛超2天或频繁发作，需尽快就诊：①牙髓炎需开髓引流、根管治疗；②深龋需垫底后树脂充填；③牙周炎需龈上洁治+龈下刮治；④牙本质敏感可脱敏治疗（氟化物涂布）。避免延误致疼痛扩散或感染加重。
特殊人群注意事项
①孕妇：优先保守治疗，禁用甲硝唑，需产科/口腔科联合评估；②糖尿病患者：口腔感染易致血糖波动，需同步控糖，治疗前告知病情；③儿童：乳牙疼痛多为龋齿，避免自行用药，需及时防龋；④老年人：合并高血压者，治疗前测血压，防范术中应激反应。
