月经第一天颜色呈褐色，多因经血在宫腔或阴道停留时间较长，血红蛋白氧化所致；也可能与经血排出不畅、内分泌波动或妇科健康问题相关，需结合具体情况判断。
一、生理因素导致的褐色经血：经血排出不畅是常见原因，如宫颈口较紧、体位固定时经血停留时间延长，血红蛋白氧化后颜色变褐。青春期女性初潮后1-2年内，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未稳定，可能出现激素水平波动，导致经期初期经血颜色异常；临近绝经期女性因卵巢功能衰退，激素分泌减少，子宫内膜剥脱量减少，经血颜色也可能偏褐。
二、内分泌因素影响下的褐色经血：雌激素与孕激素水平波动影响子宫内膜剥脱，若激素失衡（如多囊卵巢综合征、黄体功能不足），可能导致子宫内膜剥脱不完全，经血排出速度不均，部分经血停留时间延长。此类情况常伴随月经周期不规律、经量异常或经期延长，需结合激素检测明确。
三、生活方式相关的褐色经血：长期精神压力通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴，导致激素分泌紊乱，使经血排出状态改变。过度节食或剧烈运动引发的体重骤降、长期受凉（如经期腹部保暖不足），会使盆腔血管收缩，经血排出受阻，停留时间增加。建议保持规律作息、适度运动，避免生冷饮食。
四、妇科健康问题引起的褐色经血：子宫内膜炎等炎症会导致子宫内膜充血、水肿，剥脱时经血排出不畅，颜色加深。宫腔粘连（常见于宫腔操作后）会阻碍经血流出，使部分经血在宫腔内积聚氧化。子宫内膜异位症可能影响子宫收缩，导致经血排出延迟。若伴随痛经加重、经量异常增多或经期延长，需及时就医检查。
特殊人群注意事项：青春期女性初潮后1-2年内出现褐色经血，若经量正常、周期规律，可暂时观察；绝经期女性若褐色经血伴随潮热、盗汗等症状，需排查卵巢功能；有宫腔操作史（如人工流产）者出现褐色经血，建议尽早检查是否存在宫腔粘连。
