孕期胚胎发育脆弱，接触感染源、滥用药物、不良生活方式、慢性疾病及胚胎染色体异常等因素可能增加流产风险。
感染因素：生殖道感染（如衣原体、支原体）及TORCH病毒（风疹、巨细胞病毒等）可通过上行感染或全身炎症破坏胚胎着床微环境。临床研究显示，孕期支原体感染流产率较正常人群高2-3倍，风疹病毒感染（孕早期）致畸形或流产风险超50%。
药物与化学物质：孕妇需避免滥用非甾体抗炎药（如布洛芬）、激素类药物（如地塞米松），孕早期慎用喹诺酮类抗生素。长期接触甲醛（新装修环境）、铅（职业暴露）、汞（深海鱼）或农药，可能通过胎盘毒性干扰胚胎发育。
不良生活方式：吸烟（含二手烟）、酗酒、每日咖啡因＞200mg（约2杯咖啡）及剧烈运动、长期熬夜（＜6小时睡眠），可通过收缩子宫血管、减少胎盘血流或影响激素平衡，诱发子宫收缩。
慢性疾病影响：高血压（血压＞140/90mmHg）、血糖控制不佳的糖尿病（空腹血糖＞7.0mmol/L）、未控制的甲状腺疾病（TSH＞2.5mIU/L）及自身免疫性疾病（如抗磷脂综合征），若未有效管理，可能通过胎盘供血不足或免疫攻击胎盘组织，增加流产风险。
胚胎染色体异常：早期流产中50%-60%与胚胎染色体异常相关，多因父母生殖细胞减数分裂异常或孕期环境因素导致突变。胚胎染色体非整倍体（如21三体、18三体）常伴随自然淘汰，是早期流产的主要遗传因素。
特殊人群注意事项：有慢性疾病史者需提前3个月优化基础病控制方案（如糖尿病患者血糖稳定、甲状腺疾病患者TSH维持0.1-2.5mIU/L）；生殖道感染者需规范使用抗生素（如阿奇霉素）；不良生活习惯者应戒烟限酒、减少咖啡因摄入、保证7-8小时睡眠。高危孕妇（复发性流产史、高龄）建议孕期监测染色体核型及免疫指标，提前干预风险。
