怀孕后终止妊娠（打胎）的药物主要是米非司酮联合米索前列醇，适用于怀孕49天内（7周）且无禁忌证的女性，但必须在正规医疗机构，由专业医生评估后开具处方并指导使用，不可自行购买或服用。
一、按怀孕时间范围分类
- 怀孕≤49天（7周）且确认宫内妊娠的女性，通常可考虑药物流产，此时胚胎较小，药物作用相对可控，出血及并发症风险较低；
- 怀孕超过49天但≤10周（14周内）的女性，药物流产成功率可能降低，需医生评估是否需调整方案（如联合其他方法）；
- 超过10周（14周以上）的妊娠，一般不建议药物流产，多需人工流产术终止妊娠。
二、按药物作用机制分类
- 米非司酮：通过竞争性拮抗孕激素，使胚胎与子宫壁剥离，软化宫颈，为后续流产做准备；
- 米索前列醇：促进子宫强烈收缩，排出妊娠组织，两者联合使用可提高流产成功率，具体用药及剂量需由医生根据个体情况决定。
三、特殊人群用药注意事项
- 肝肾功能不全者：药物代谢可能受影响，增加不良反应风险，需医生调整或禁用；
- 有哮喘、青光眼、癫痫等病史者：米索前列醇可能诱发支气管痉挛、眼压升高或癫痫发作，需避免使用；
- 哺乳期女性：服药后需暂停哺乳至少24-48小时，期间需用吸奶器保持乳汁分泌；
- 带宫内节育器妊娠者：药物流产失败风险增加，需先取出节育器再评估流产方式。
四、流产禁忌证与风险提示
- 确认宫外孕（异位妊娠）：药物无法终止宫外妊娠，可能导致大出血危及生命；
- 子宫畸形（如双角子宫、纵隔子宫）：可能影响子宫收缩，导致流产不全或大出血；
- 严重贫血、血小板减少等凝血功能障碍者：药物流产出血风险高，可能引发失血性休克；
- 药物过敏史（尤其是对米非司酮或米索前列醇过敏）：需立即停止相关药物使用并就医。
