畸胎瘤是起源于胚胎多潜能细胞的生殖细胞肿瘤，最常发生于卵巢、睾丸等生殖器官，多数为良性成熟畸胎瘤，但部分未成熟或恶性类型具有侵袭性，其严重程度需结合肿瘤性质、大小及是否转移综合判断。
一、良性成熟畸胎瘤
- 占畸胎瘤的90%以上，85%-90%发生于卵巢，其余可见于睾丸、纵隔等部位。
- 肿瘤由成熟胚胎组织构成，包含皮肤、毛发、牙齿、骨骼等成分，多为单侧囊性肿块，边界清晰。
- 生长缓慢，恶变风险低（约1%-2%），极少数可发展为鳞状细胞癌或腺癌。
- 多数患者无症状，肿瘤较大时可能出现腹胀、盆腔压迫感或月经异常。
二、恶性畸胎瘤
- 以未成熟畸胎瘤为主，含未分化胚胎组织（如神经上皮、原始间叶组织），具有侵袭性。
- 好发于儿童及青少年（＜20岁），成人罕见，男性睾丸部位发生率高于女性。
- 生长迅速，早期可通过血液、淋巴转移至肺、肝等器官，表现为腹痛、消瘦、肿块增大。
- 确诊依赖影像学检查（CT/MRI）及病理活检，需尽早手术联合化疗。
三、特殊部位畸胎瘤
- 卵巢畸胎瘤：育龄女性多见，多为单侧，较大时可能扭转、破裂引发急腹症，部分影响生育。
- 睾丸畸胎瘤：男性儿童及青少年高发，表现为无痛性阴囊肿块，需超声及肿瘤标志物筛查。
- 纵隔/颅内畸胎瘤：罕见，压迫气管、神经或脑结构，导致呼吸困难、头痛、肢体无力等。
四、特殊人群注意事项
- 儿童患者：手术需评估对生殖器官发育的影响，未成熟类型需加强随访监测。
- 育龄女性：备孕前建议超声筛查，孕期发现需动态监测肿瘤生长，避免激素刺激。
- 老年女性：＞50岁者恶性风险略高，每年妇科检查筛查，早发现早干预。
- 家族史人群：生殖细胞肿瘤家族史者需加强肿瘤标志物（AFP、HCG）检测辅助评估。
