正常人牙齿脱落无固定起始年龄，生理性脱落（如乳牙替换）6-12岁完成，恒牙列形成后自然脱落极罕见；病理性脱落（牙齿松动）多始于40岁后，核心诱因是牙周组织疾病与全身因素。
生理性脱落特点
乳牙6-12岁逐步替换为恒牙，恒牙列形成后（12岁后）正常情况下不会自然脱落。智齿（第三磨牙）多在17-26岁萌出，部分因阻生、龋坏或反复感染需拔除，此类“脱落”属病理干预结果，非自然生理过程。
病理性脱落主因：牙周组织疾病
40岁后慢性牙周炎患病率超50%，牙槽骨吸收、牙龈萎缩致牙齿支持力下降，逐步出现松动。女性因雌激素波动，牙周组织对菌斑刺激更敏感，40岁前可能出现早期牙龈退缩与牙齿敏感；男性因吸烟、咬合负担等因素，45岁后牙周病进展加速。
其他脱落诱因及高危因素
龋齿（深龋致牙髓感染）、咬合创伤（夜磨牙、单侧咀嚼）破坏牙齿结构完整性；
全身性疾病（糖尿病、骨质疏松）降低牙齿耐受性：糖尿病患者牙周病风险增加2-3倍，血糖控制不佳时牙齿脱落率升高50%；
不良习惯（长期用牙咬硬物、牙签暴力剔牙）直接损伤牙周支持组织。
科学预防策略
日常维护：每日巴氏刷牙法+牙线清洁，含氟牙膏增强牙釉质；
定期检查：30岁后每半年牙周检查，40岁后每年全口X光评估牙槽骨；
饮食干预：补充钙（牛奶、豆制品）与维生素D（晒太阳），增强骨密度；
治疗干预：早期牙周病通过龈上洁治逆转，中重度病例需龈下刮治或牙周手术。
特殊人群注意事项
老年人：唾液分泌减少，改用电动牙刷+软毛牙刷，避免机械性损伤；
妊娠期女性：激素波动易患妊娠期牙龈炎，需加强口腔清洁，降低早产关联风险；
儿童：乳牙期（6岁前）防奶瓶龋（避免含奶瓶入睡），6-12岁恒牙替换期关注咬合关系，必要时正畸干预。
