三合诊检查适应证为妇科疾病诊断中了解后穹窿等病变、判断盆腔肿瘤范围性质及与周围组织关系、协助诊断子宫内膜异位症、检查宫颈管等对宫颈癌分期有帮助，产科相关情况中评估胎先露等分娩方式及了解胎盘位置等；禁忌证是女性生理期易致宫腔感染等不宜检查、生殖器官急性炎症期检查可致炎症扩散加重病情、严重心肺功能不全患者可能无法耐受体位及诱发恶化、过度肥胖者难准确触及盆腔结构致诊断差需结合辅助诊断。
一、三合诊检查的适应证
1.妇科疾病诊断：
用于了解后穹窿、子宫直肠陷凹病变情况，对判断盆腔内肿瘤范围、性质及与周围组织关系有重要意义，如评估卵巢肿瘤与子宫、盆壁粘连情况，相关研究显示三合诊可提高盆腔深部病变检出率；协助诊断子宫内膜异位症，通过触摸后穹窿、直肠等部位异位结节辅助判断；检查宫颈管、宫旁组织等情况，对宫颈癌分期有帮助，明确肿瘤向周围组织浸润范围。
2.产科相关情况：
分娩过程中，评估胎先露、宫颈扩张程度及骨盆情况，助判断分娩方式，如判断胎头与骨盆衔接情况；了解胎盘位置等，对胎盘异常诊断有作用，排查胎盘是否附着于子宫下段等异常位置。
二、三合诊检查的禁忌证
1.女性生理期：
月经期宫颈口开放，三合诊易致宫腔感染，且盆腔充血会加重不适、影响检查准确性，建议月经干净后3-7天检查。
2.生殖器官急性炎症期：
急性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等炎症期，检查可致炎症扩散、加重病情，影响炎症判断，因炎症期组织充血、水肿且敏感。
3.严重心肺功能不全患者：
需膀胱截石位的三合诊可能致严重心肺功能不全患者无法耐受体位，操作刺激还可能诱发心肺功能恶化，如呼吸困难加重，需评估心肺功能后谨慎进行或选替代检查。
4.过度肥胖患者：
过度肥胖者盆腔被大量脂肪覆盖，三合诊难准确触及盆腔结构，致诊断效果差，需结合影像学等辅助诊断。
