怀孕肚子疼可能与多种因素相关，多数为孕早期或孕中晚期的生理性变化（如子宫增大、韧带牵拉），但也可能是先兆流产、胎盘异常等病理情况的信号。疼痛程度、持续时间及伴随症状是判断关键，如轻微隐痛且无其他不适多为正常，剧烈疼痛或伴出血、发热需警惕异常。
孕早期生理性肚子疼：原因是孕早期胚胎着床后子宫逐渐增大，激素变化刺激盆腔组织，导致下腹部轻微牵拉感或隐痛。疼痛多为间歇性，无固定压痛点，休息后缓解。有习惯性流产史的孕妇需注意，若疼痛加重或伴少量出血，需及时就医排除先兆流产。
孕中晚期生理性肚子疼：孕中期子宫快速增大，圆韧带、阔韧带等牵拉；孕晚期子宫敏感易出现假性宫缩。疼痛多为下腹部坠痛或腰背部酸痛，胎动时可能加重，变换体位或休息后减轻。多胎妊娠、妊娠期高血压孕妇需增加监测频率，警惕疼痛频率或强度异常。
异常病理情况：先兆流产/早产常表现为持续性下腹痛伴阴道出血、宫颈缩短；胎盘早剥多有妊娠期高血压史，突发剧烈腹痛、子宫硬如板状；急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛伴恶心、发热；尿路感染可引起下腹部坠痛、尿频尿急。这些情况均需立即就医，医生可能采用硫酸镁抑制宫缩、抗生素治疗感染等措施。有前置胎盘、子宫肌瘤剔除史的孕妇风险更高，需提前告知医生病史。
其他常见非病理性因素：孕期便秘因肠道蠕动减慢、子宫压迫导致，多为左下腹隐痛，排便后缓解；消化不良与饮食过量、油腻有关，伴腹胀、嗳气。建议每日饮水1500-2000ml，增加膳食纤维（如蔬菜、杂粮），少食多餐。糖尿病孕妇需控制血糖，避免因血糖波动加重胃肠不适。
特殊人群温馨提示：高龄初产妇（≥35岁）、有慢性高血压或甲状腺疾病史的孕妇，需更密切关注腹痛性质，发现异常及时联系产科医生。低龄孕妇（＜18岁）需注意营养均衡，避免因营养不良或体力不足引发生理性腹痛加重。
