怀孕30天（以末次月经第一天计算）时，经阴道B超可能显示极小孕囊，但经腹B超通常难以清晰观察，多数情况需再等待1-2周才能明确诊断。
一、月经周期规律的女性
- 经阴道B超：月经周期28-30天的女性，怀孕30天（约4周）时经阴道B超可能观察到直径2-5mm的极小孕囊（需超声设备精度及操作经验支持）。
- 经腹B超：此时孕囊过小（＜5mm），经腹B超（需膀胱充盈）通常无法显示，建议等待至怀孕6周（42天左右）再检查。
二、月经周期不规律的女性
- 着床时间差异：月经周期长（＞35天）或不规律者，胚胎着床可能延迟，30天B超可能未见孕囊，实际怀孕天数需结合血HCG动态监测（每48小时翻倍提示胚胎正常发育）。
- 建议：此类女性可在血HCG达2000IU/L后复查B超，或1-2周后再做经阴道B超确认。
三、B超检查方式的影响
- 经阴道B超：无需膀胱充盈，对早期孕囊敏感性更高，适合怀孕5周内（35天左右）的初步筛查。
- 经腹B超：需膀胱高度充盈，孕囊直径＜10mm时易漏诊，通常建议怀孕6周后检查更稳妥。
四、异常妊娠情况提示
- 宫外孕风险：若B超未见子宫内孕囊，同时血HCG＞2000IU/L且无阴道出血，需警惕宫外孕，应立即就医进一步检查（如阴道超声复查或腹腔镜检查）。
- 胚胎发育不良：月经规律但B超未发现孕囊或孕囊形态异常（如无卵黄囊），可能提示胚胎发育停滞，需结合血HCG水平动态评估。
五、特殊人群注意事项
- 高危人群：有反复流产史、盆腔炎或子宫内膜异位症的女性，建议怀孕30天内优先做血HCG检测，排除宫外孕；35天左右复查经阴道B超。
- 高龄或低龄女性：≥35岁或＜20岁的女性，胚胎着床及发育个体差异较大，建议结合血HCG与超声检查，必要时提前1周复查B超。
