紫外线过敏（多形性日光疹）是皮肤对紫外线（尤其是UVB）过度敏感引发的免疫性炎症反应，表现为光暴露部位红斑、瘙痒、水疱等症状，避免日晒后可缓解。
发病原因
属于光变态反应性疾病，UV照射后皮肤细胞DNA损伤产生抗原，激活免疫系统释放IL-4等炎症因子，促使肥大细胞释放组胺、白三烯等，引发血管扩张和炎症浸润。健康皮肤对UVB耐受阈值约20-30分钟，过敏体质者阈值显著降低，UVA可通过活性氧间接加重反应。
诱发因素
药物：四环素类（多西环素）、磺胺类（复方新诺明）、非甾体抗炎药（布洛芬）、降压药（硝苯地平）等；
化妆品：含对羟基苯甲酸酯、香料的产品；
食物：芹菜、香菜、柠檬等含呋喃香豆素的蔬果；
疾病：红斑狼疮、肝病、糖尿病等影响代谢或免疫；
环境：夏季、雪地反射UV、水面反射均增加风险。
临床表现
光暴露后数小时至24小时内，面、颈、手背等部位出现红斑、密集小丘疹，伴剧烈瘙痒、灼热感；严重者形成水疱、糜烂，甚至全身水肿，脱离日晒后症状持续3-5天。部分患者伴头痛、乏力，反复发作可致皮肤苔藓化、毛细血管扩张。
治疗原则
基础防护：穿长袖、宽檐帽，用SPF≥30、PA+++广谱防晒，10:00-16:00避免外出；
局部处理：冷敷、炉甘石洗剂，水疱涂莫匹罗星预防感染，中重度用糖皮质激素乳膏（如地奈德）；
口服药物：抗组胺药（氯雷他定）缓解瘙痒，严重者短期口服泼尼松（遵医嘱）；
光疗：窄谱UVB或PUVA疗法需医院进行，诱导皮肤耐受。
特殊人群
孕妇：禁用口服光敏药，用氧化锌软膏物理防晒；
儿童：选婴儿专用防晒（SPF15+），避免强光户外活动；
老年人：用含神经酰胺的保湿剂修复屏障；
慢性病患者：糖尿病、肝病者需控制原发病，调整药物剂量。
