耳根后面疼痛可能由多种原因引起，常见于局部淋巴结炎症、肌肉紧张、耳部感染或外伤压迫等情况，需结合伴随症状及持续时间判断，必要时就医明确原因。
- 淋巴结炎：多因附近区域感染（如头皮、咽喉炎症）引发，表现为耳后淋巴结肿大、触痛，可能伴发热。免疫力低下者（如糖尿病患者）感染扩散风险较高，儿童若出现上呼吸道感染后耳后肿痛，需警惕链球菌感染。处理优先休息、局部冷敷缓解不适，疼痛剧烈时可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药。
- 颈部肌肉紧张/劳损：长期低头（如长时间看手机）、颈部姿势不良或佩戴过重耳机，可能导致颈部肌肉紧张，表现为钝痛或酸胀感，活动颈部时加重。办公室人群、学生等长期伏案者高发，儿童若背包过重或长时间保持固定姿势也易发生。建议调整坐姿，每30分钟起身活动，轻柔拉伸颈部肌肉，避免颈部持续受压。
- 耳部感染：中耳炎、外耳道炎等感染可引发耳后放射痛，伴听力下降、耳道流脓或耳鸣。儿童咽鼓管短平宽，感冒后易因病毒或细菌感染诱发中耳炎，婴幼儿常表现为哭闹、抓耳朵。特殊人群如过敏体质者感染恢复较慢，需避免耳道进水，保持干燥。若疼痛剧烈或发热，应及时就医，避免自行使用抗生素。
- 外伤或压迫：外力撞击、睡姿压迫、佩戴过紧饰品等可导致局部软组织损伤或神经压迫，表现为压痛或刺痛，活动时可能加重。老年人皮肤松弛、骨质疏松，摔倒后更易发生骨膜或软组织损伤；儿童活泼好动，玩耍时碰撞耳部后侧也需警惕。家长需观察儿童是否有明确外伤史，避免局部揉搓，急性期冷敷减轻肿胀。
- 其他疾病：流行性腮腺炎（伴腮腺肿大）、颞下颌关节紊乱（张口时耳后疼痛、关节弹响）也可能引起耳后不适。糖尿病患者血糖控制不佳时，局部感染风险升高，需严格监测血糖。若疼痛持续超过3天无缓解，或伴高热、颈部活动受限、皮疹等症状，应尽快就医排查病因。
