急性智齿冠周炎的药物治疗以控制感染、缓解症状为核心，常用药物包括抗生素类、非甾体抗炎药、局部含漱剂等，具体需结合病情及个体情况选择。
一、抗生素类药物
- 甲硝唑：对厌氧菌作用显著，临床研究显示其对冠周炎常见致病菌（如普雷沃菌、梭杆菌）抑制率达90%以上，常与其他抗生素联合使用。使用期间严禁饮酒，避免双硫仑反应。
- 阿莫西林：广谱抗生素，覆盖需氧菌（如链球菌），适用于合并需氧菌感染的病例。对青霉素类过敏者禁用，用药前需确认过敏史。
二、非甾体抗炎药
- 布洛芬：兼具镇痛与抗炎作用，能有效缓解疼痛及肿胀，研究表明其镇痛效果优于对乙酰氨基酚，适用于无胃病或胃溃疡病史患者。
- 对乙酰氨基酚：镇痛效果稍弱于布洛芬，但胃肠道刺激小，适合有胃病或胃黏膜敏感者。肝肾功能不全者需严格控制剂量，每日最大剂量不超过4g。
三、局部含漱剂
- 氯己定含漱液：含氯己定0.12%的溶液，每日2~3次，每次含漱1分钟，可减少局部细菌浓度，辅助控制炎症。长期使用可能导致牙齿着色，停药后可恢复。
四、特殊人群用药
- 儿童：需避免自行用药，6岁以下儿童禁用甲硝唑，建议在医生指导下使用对乙酰氨基酚，严格按体重计算剂量（每次10~15mg/kg）。
- 孕妇及哺乳期女性：优先非药物干预，如温盐水含漱，必要时在医生评估后使用青霉素类药物，避免甲硝唑（FDA妊娠分级D类，可能增加胎儿风险）。
- 老年人：肝肾功能减退者慎用对乙酰氨基酚，需调整药物剂量，避免与其他药物相互作用。
五、非药物干预优先
- 局部冲洗：使用生理盐水或过氧化氢溶液（3%）对冠周盲袋冲洗，每日1~2次，需由医生或专业人员操作，可有效清除食物残渣及炎性分泌物。
- 温盐水含漱：每日3~4次，每次含漱30秒，水温以37℃左右为宜，避免过热刺激。
