鼻子里面长疙瘩可能是鼻前庭炎、鼻息肉、鼻腔疖肿或鼻腔囊肿等情况,不同原因表现和处理方式差异较大,需结合症状特征判断。
一、鼻前庭炎(毛囊/皮肤炎症):多因挖鼻、拔鼻毛等不良习惯破坏鼻前庭皮肤屏障,引发毛囊或皮脂腺感染。表现为鼻前庭处红肿、触痛,严重时可见黄色分泌物结痂。儿童因好奇心易挖鼻,需及时纠正习惯;孕妇因激素变化鼻黏膜充血,需减少局部刺激;老年人鼻腔干燥时易诱发,建议每日用生理盐水冲洗鼻腔,必要时遵医嘱外用莫匹罗星软膏。
二、鼻息肉(良性增生):多为双侧鼻腔内柔软肿物,表面光滑,质地似荔枝肉,常伴持续性鼻塞、流黏涕、嗅觉减退。多见于过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎病史者,40-60岁人群高发,儿童罕见。长期炎症刺激导致鼻黏膜水肿增生,需通过鼻内镜检查明确,可遵医嘱使用布地奈德鼻喷剂等鼻用激素缓解,避免用力擤鼻以防肿物破裂出血。
三、鼻腔疖肿(急性毛囊感染):单侧鼻腔前庭或鼻尖处突发红肿硬疙瘩,疼痛剧烈,局部皮肤发热,严重时可伴面部肿胀、发热。多因金黄色葡萄球菌感染鼻前庭毛囊,糖尿病或免疫力低下者易反复发作。儿童、孕妇及老年人需严禁挤压,以防感染扩散,必要时遵医嘱口服阿莫西林等抗生素,局部可外用鱼石脂软膏促进成熟。
四、鼻腔囊肿(黏膜分泌物潴留):表现为无痛性软性肿物,单侧多见,逐渐增大后可能伴鼻塞、压迫感。多因鼻窦黏液腺管堵塞或黏膜分泌物潴留形成,女性因激素水平波动可能增加发病风险,老年人鼻腔黏膜萎缩时更易出现。小囊肿可观察随访,增大后需手术切除,日常可使用薄荷油滴鼻剂保持鼻腔湿润,减少黏膜干燥。
鼻前庭炎、鼻息肉、鼻腔疖肿等情况均需避免反复刺激鼻腔,保持局部清洁干燥,若症状持续2周未缓解或出现发热、头痛等,应及时就医排查。用药以局部外用药(如抗生素软膏)和鼻用激素为主,需在医生指导下使用,严禁自行长期滥用药物。



