女性小腹胀痛的常见原因
女性小腹胀痛可能由妇科炎症、泌尿系统异常、肠道功能紊乱、子宫内膜异位症或盆腔器质性病变等引起，需结合伴随症状与检查明确病因。
妇科炎症（盆腔炎/附件炎）
多因病原体感染（如淋病奈瑟菌、衣原体）引发，表现为持续性下腹胀痛，伴发热、白带增多（脓性或异味）、经期延长。超声可见盆腔积液，血常规提示白细胞升高。治疗需抗生素（如头孢曲松、甲硝唑），性活跃女性及经期卫生不佳者风险较高，需避免反复感染。
泌尿系统感染（膀胱炎/尿道炎）
细菌上行感染尿道、膀胱可致胀痛，伴尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血。尿常规可见白细胞/细菌，尿培养明确病原体。治疗以喹诺酮类（左氧氟沙星）或磷霉素为主，孕妇、哺乳期女性慎用氟喹诺酮类，优先选阿莫西林等低风险药物。
消化系统问题（便秘/肠易激综合征）
长期便秘或肠易激综合征（IBS）可致腹胀，便秘者伴排便困难、大便干结；IBS常腹泻与便秘交替，情绪紧张时加重。建议增加膳食纤维（蔬菜、粗粮）、适度运动，必要时用乳果糖等缓泻剂。老年或长期卧床女性需预防粪石梗阻，避免自行滥用泻药。
子宫内膜异位症/子宫腺肌症
典型症状为进行性加重的痛经、性交痛，经期延长、经量增多。超声可见异位病灶（如卵巢巧克力囊肿），CA125可能升高。非甾体抗炎药（布洛芬）可缓解疼痛，GnRH-a类药物（亮丙瑞林）缩小病灶，备孕女性需优先排查不孕风险。
卵巢囊肿/盆腔包块
生理性囊肿（如滤泡囊肿）多自行消失；病理性囊肿（黏液性囊腺瘤）或盆腔包块可引发胀痛，扭转时突发剧痛。超声明确囊肿性质（囊性/实性），结合CA125、HE4判断良恶性。育龄女性建议每年妇科超声筛查，囊肿直径>5cm或突发腹痛需急诊。
提示：若胀痛持续超1周、伴高热/呕吐/阴道出血，或症状加重，需立即就医排查器质性病变。
