肚子疼腰疼可能由消化系统疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、骨骼肌肉系统疾病或全身性疾病引起。
- 消化系统疾病：急性胃肠炎多因病毒或细菌感染引发，典型症状为脐周及上腹部疼痛，伴随恶心呕吐、腹泻，严重时疼痛可放射至腰部。胆囊炎常表现为右上腹疼痛，疼痛可向右侧肩背部放射，部分患者伴发热、黄疸，急性胰腺炎则以上腹持续性剧痛为主，疼痛可向腰背部呈束带感放射，常因暴饮暴食诱发。
- 泌尿系统疾病：肾结石典型表现为腰部或侧腹部突发绞痛，疼痛可向下腹部、会阴部放射，常伴随血尿、恶心；肾盂肾炎多为单侧腰痛，伴随发热、尿频尿急尿痛，尿液检查可见白细胞及细菌升高。
- 生殖系统疾病：女性盆腔炎表现为下腹部坠胀疼痛，疼痛可放射至腰骶部，常伴白带增多、发热，妇科检查可见盆腔压痛；宫外孕早期可有单侧下腹痛，随病情进展出现停经、阴道出血、晕厥，需紧急就医。男性前列腺炎表现为会阴部不适、下腹部隐痛，伴随尿频、尿不尽，久坐、饮酒后症状易加重。
- 骨骼肌肉系统疾病：腰肌劳损多见于长期弯腰或久坐人群，疼痛以腰骶部为主，活动后加重，休息后缓解；腰椎间盘突出症典型症状为腰痛伴下肢放射痛，弯腰、咳嗽时疼痛加剧，直腿抬高试验阳性。
- 全身性疾病：糖尿病酮症酸中毒患者可出现腹痛、恶心呕吐、呼气有烂苹果味，伴随脱水、血糖显著升高；风湿免疫性疾病如强直性脊柱炎，早期表现为腰背部晨僵、疼痛，夜间加重，活动后缓解，病情进展可累及脊柱。
